脑梗死后吞咽障碍的中医证候分布特点及针刺治疗

目的观察脑梗死后吞咽障碍的中医证候分布特点及"通关利窍"针刺法配合康复训练治疗该病的临床疗效。方法用SPSS 17.0软件进行数据整理,对337例多中心的患者中医症候分布特点进行分析;采用"通关利窍"针刺法配合康复训练治疗脑梗死后吞咽障碍,以洼田饮水试验为疗效指标,分别在治疗前、治疗1个月、5个月后随访3个时点进行观察。结果气虚血瘀型患者人数最多,其次依次为阴虚风动型、风痰阻络型、肝阳暴亢型、痰热腑实型;前四型患者治疗后、随访评分低于治疗前,差异有统计学意义;痰热腑实型患者在治疗后、随访评分也低于治疗前,但差异无统计学意义;治疗后和随访的各证型有效率相比存在差异,差异有统计学意义。其中,治疗后和随访患者有效率最高的证型分别为气虚血瘀型、阴虚风动型。结论 1)"通关利窍"针刺法配合康复训练既能短期又能长期改善肝阳暴亢、风痰阻络、气虚血瘀、阴虚风动型患者吞咽功能,但各证型之间的疗效存在差异。2)由于纳入痰热腑实型患者例数过少,尚不能对其疗效做出定论。3)通关利窍针法为通用法,但精准的治疗该病应以人为本,结合临床,分型、对证施治。