塞来昔布治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的探讨塞来昔布治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的疗效及其对患者血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法 155例ACS患者随机分为实验组和对照组,其中对照组77例,实验组78例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、抗缺血、抗心力衰竭及抗心律失常等治疗,实验组在上述治疗基础上,加用塞来昔布(200 mg,2/d;2周后改为200 mg,1/d,长期服用)。服药前、服药后1周、2周、1月、3月和6月测定血清hs-CRP水平。所有患者均随访6个月,比较两组患者心血管事件和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),而且实验组患者血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后1周,对照组症状缓解率为93.5%(72/77),实验组为96.2%(75/78),两组之间无统计学差异(P>0.05);出院后随访6个月,对照组再次住院率为42.9%(32/77)、心力衰竭发生率为38.8%(26/77)、心肌梗死发生率为18.2%(14/77),实验组分别为26.5%(18/78)、16.2%(11/78)和6.5%(5/78),实验组均明显低于对照组(P<0.05)。对照组全因死亡率为7.8%(6/77),实验组为5.9%(4/78),两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组均未发生严重副反应。结论常规治疗基础上加用塞来昔布治疗ACS可显著降低减少严重心血管事件的发生率,且无严重的不良反应,安全有效。