绝经后雌激素与女性急性脑梗死发病关系的探讨

目的探讨绝经后女性脑梗死患者血浆雌二醇(E2)水平与急性脑梗死发病的关系,分析E2与相关代谢指标及炎性指标的相关性。方法收集我院神经内科住院的90例绝经后女性脑梗死急性期患者(脑梗死组)和40例同期绝经后女性健康体检者(正常对照组),比较两组年龄、高血压、糖尿病、冠心病、体重指数(BMI)、血清E2、血浆胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血糖(FBS)、血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与正常对照组相比,急性脑梗死组E2明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示在考虑了脑梗死其他的独立危险因素后,雌激素水平降低并不能使脑梗的发病风险增加(OR:1.173;95%CI:0.743～1.875,P=0.479)。相关分析发现,脑梗死组患者中雌激素水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ISI呈正相关;与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、FINS水平呈负相关,均有统计学意义(P<0.01);与空腹血糖、BMI、血压无相关。结论绝经后女性脑梗死患者的雌激素明显下降,雌激素不是绝经后女性脑梗死的独立危险因素,雌激素可能通过影响代谢及炎性指标而作用于脑梗死的发生。