阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性

被引:36
作者
石智珍 [1 ]
白宇 [2 ]
赵延欣 [1 ]
程记伟 [2 ]
机构
[1] 同济大学附属第十人民医院神经内科
[2] 上海中医药大学附属普陀医院神经内科
关键词
急性缺血性脑卒中; 静脉溶栓; 重组组织型纤溶酶原激活物;
D O I
暂无
中图分类号
R743.33 [脑栓塞];
学科分类号
1002 ;
摘要
目的研究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉给药溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法回顾性分析发病在4.5h内,具有溶栓指征的急性脑梗死患者105例,其中对照组56例仅给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块等常规治疗方案,观察组49例给予rt-PA静脉溶栓治疗,24h后若无明显出血,开始给予脑梗死常规治疗。比较2组治疗后90d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及改良Rankin量表(mRS)评分改善情况,以评价rt-PA治疗急性脑梗死临床疗效。结果 2组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组溶栓后2h、24h、7d时NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组90d时mRS评分显示预后良好的患者较对照组明显增多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组90d时Barthel指数评分明显升高(P<0.05)。虽然观察组总体出血事件较对照组增高(P<0.05);但2组症状性脑出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病4.5h以内,静脉给予rt-PA溶栓治疗急性脑梗死具有显著的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用。
引用
收藏
页码:4 / 7
页数:4
相关论文
共 10 条
[1]   不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究 [J].
李春生 .
中国实用神经疾病杂志, 2017, (05) :108-110
[2]   动静脉联合溶栓对急性脑梗死患者预后的影响分析 [J].
许皓莉 .
中国实用神经疾病杂志, 2017, (02) :71-73
[3]   阿替普酶超时间窗溶栓对急性脑梗死的效果 [J].
黄骥 ;
欧阳娟 ;
阳军 .
中国实用神经疾病杂志, 2016, 19 (07) :39-40
[4]   影响浙江西南部地区静脉溶栓院内延迟时间的相关因素分析 [J].
张万里 ;
王贞 ;
冯靓 ;
王志敏 ;
张顺开 ;
邱伟文 ;
梁海燕 ;
金笑平 ;
韩钊 ;
牛晓婷 ;
邵蓓 .
中华神经科杂志, 2013, 46 (11) :730-734
[5]  
Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials[J] . Jonathan Emberson,Kennedy R Lees,Patrick Lyden,Lisa Blackwell,Gregory Albers,Erich Bluhmki,Thomas Brott,Geoff Cohen,Stephen Davis,Geoffrey Donnan,James Grotta,George Howard,Markku Kaste,Masatoshi Koga,Ruediger von Kummer,Maarten Lansberg,Richard I Lindley,Gordon Murray,Jean Marc Olivot,Mark
[6]  
The clot burden score, the Boston Acute Stroke Imaging Scale, the cerebral blood volume ASPECTS, and two novel imaging parameters in the prediction of clinical outcome of ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolytic therapy[J] . Niko Sillanpaa,Jukka Saarinen,Harri Rusanen,Jari Hakomaki,Arto Lahteela,Heikki Numminen,Irina Elovaara,Prasun Dastidar,Seppo Soimakallio.Neuroradiology . 2012 (7)
[7]   Thrombolytic effects of a combined therapy with targeted microbubbles and ultrasound in a 6 h cerebral thrombosis rabbit model [J].
Ren, Shu-Ting ;
Long, Li-Hui ;
Wang, Mei ;
Li, Yi-Ping ;
Qin, Hao ;
Zhang, Hui ;
Jing, Bo-Bin ;
Li, Ying-Xue ;
Zang, Wei-Jin ;
Wang, Bing ;
Shen, Xin-Liang .
JOURNAL OF THROMBOSIS AND THROMBOLYSIS, 2012, 33 (01) :74-81
[8]  
Efficacy and Safety of Tissue Plasminogen Activator 3 to 4.5 Hours After Acute Ischemic Stroke: A Metaanalysis[J] . Maarten G. Lansberg,Erich Bluhmki,Vincent N. Thijs.Stroke . 2009 (7)
[9]  
Multivariable Analysis of Outcome Predictors and Adjustment of Main Outcome Results to Baseline Data Profile in Randomized Controlled Trials: Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-MOnitoring STudy (SITS-MOST)[J] . Stroke . 2008 (12)
[10]  
Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.5 Hours After Acute Ischemic Stroke[J] . W. Hacke,M. Kaste,E. Bluhmki.Journal of Vascular Surgery . 2008 (6)