中国农村医疗保障制度:一项基于异质性个体决策行为的理论研究

2003年初新型农村医疗保障制度在全国范围内试点。本文研究以下三个问题:这个自愿型的医疗保障体系的参与率有多高?保障体系自身是否可能实现收支平衡?人头税形式的缴费方式是否会使穷人受损而富人获利?为此,我们构建了一个异质性个体的消费—医疗支出决策模型,在拟合农村消费—医疗支出行为的基础上计算了农村医疗保障制度的福利效应。结果表明,在一定条件下,现行制度可以实现收支平衡,参与率可以在90%以上,健康状态较差的穷人是最大的受益者。