PCI术后抗血小板联合抗凝治疗患者消化道出血危险因素及治疗策略分析

被引：12

作者：

马林 ^{[1
,2
]}

郭瑞臣 ^{[3
]}

机构：

[1] 山东大学药学院

[2] 聊城市第二人民医院临床药学科

[3] 山东大学齐鲁医院临床药理研究所

来源：

中国现代应用药学 | 2017年 / 01期

关键词：

经皮冠脉介入术; 抗血小板药物; 阿司匹林; 氯吡格雷; 华法林; 胃肠出血;

D O I：

10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2017.01.025

中图分类号：

R573.2 [上消化道出血];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的分析抗血小板及抗凝药物致消化道出血的危险因素及治疗策略。方法临床药师参与1例消化道出血患者的治疗过程,从具体案例着手,结合患者病情进行系统分析。结果双联抗血小板、华法林、未系统监测INR、高龄、未预防性使用质子泵抑制剂等引起患者慢性消化道出血加重,通过对症止血、补血处理及停用抗血小板及抗凝药物,患者出血症状得到有效控制。结论对于消化道出血高危人群,应及时加用质子泵抑制剂至少3个月预防治疗。新型胃黏膜保护剂如瑞巴匹特等对抗血小板药物导致的消化道损伤亦有显著的预防作用,可考虑作为质子泵抑制剂的替代治疗。

引用

页码：107 / 110

页数：4

共 6 条

[1] 非甾体类消炎药相关性胃溃疡的临床特点分析 [J].

谈燕群 .

中国医学创新, 2012, 9 (26) :128-129

[2] 急性冠脉综合征合并消化道出血的处理策略 [J].

邓鹤秋 ;

王琳 .

岭南心血管病杂志, 2012, 18 (01) :85-89

[3]

A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Rebamipide for Gastric Mucosal Injury Taking Aspirin With or Without Clopidogrel[J] . Katsuyuki Tozawa,Tadayuki Oshima,Takuya Okugawa,Tomohiro Ogawa,Yoshio Ohda,Toshihiko Tomita,Nobuyuki Hida,Hirokazu Fukui,Kazutoshi Hori,Jiro Watari,Shiro Nakamura,Hiroto Miwa. Digestive Diseases and Sciences . 2014 (8)

[4] The 5-HT4 receptor agonist mosapride attenuates NSAID-induced gastric mucosal damage [J].

Fujisawa, Masahiko ;

Murata, Takahisa ;

Hori, Masatoshi ;

Ozaki, Hiroshi .

JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY, 2010, 45 (02) :179-186

[5]

Famotidine for the prevention of peptic ulcers and oesophagitis in patients taking low-dose aspirin (FAMOUS): a phase III, randomised, double-blind, placebo-controlled trial[J] . Ali S Taha,Caroline McCloskey,Rakesh Prasad,Vladimir Bezlyak. The Lancet . 2009 (9684)

[6]

ACCF/ACG/AHA 2008 Expert Consensus Document on Reducing the Gastrointestinal Risks of Antiplatelet Therapy and NSAID Use[J] . Deepak L. Bhatt,James Scheiman,Neena S. Abraham,Elliott M. Antman,Francis K.L. Chan,Curt D. Furberg,David A. Johnson,Kenneth W. Mahaffey,Eamonn M. Quigley,Robert A. Harrington,Eric R. Bates,Charles R. Bridges,Mark J. Eisenberg,Victor A. Ferrari,Mark A. Hlatky,Sanjay Kaul,Jonathan R. Lindner,David J. Moliterno,Debabrata Mukherjee,Richard S. Schofield,Robert S. Rosens

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