30岁以下年轻心肌梗死患者病例特点分析

目的:探讨30岁以下的年轻心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法:回顾85例接受冠状动脉造影的年龄≤30岁的年轻心肌梗死患者的临床和冠状动脉造影资料,分析患者的冠状动脉病变特点、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。结果:15～30岁的患者中仅3例女性患者,85例患者中76.5%(65例)的患者超重,36.5%(31例)的患者肥胖。吸烟患者占75.3%(64例),饮酒者为28.2%(24例)。合并高血压、高脂血症、糖尿病比率分别为11.8%(10例)、10.6%(9例)、4.7%(4例)。梗死部位以前壁为主,占68.2%(58例)。冠脉造影正常者21.2%(18例),56.5%(48例)为单支血管病变者。35.3%(30例)的患者采取药物保守治疗,60.0%(51例)的患者接受介入治疗,4.7%(4例)患者授受了外科冠状动脉旁路移植术治疗。结论:≤30岁心肌梗死患者的冠脉病变以单支病变为主,肥胖和吸烟本组所占比例较高,提示肥胖和吸烟可能是本组导致冠脉病变的重要危险因素。