维拉帕米防治外伤增生性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的观察维拉帕米（ｖｅｒａｐａｍｉｌ，Ｖｅｒ）对眼后节穿通伤增生性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）的影响。方法６４只青紫蓝兔，每只兔任选其中一只眼制备外伤性ＰＶＲ模型后随机分为两组，治疗组在模型制备后立即每日结膜下注射２．５ｍｇ／ｍｌ的Ｖｅｒ０．５ｍｌ，对照组则每日结膜下注射生理盐水０．５ｍｌ，共２１天。模型制备后７天内每天用裂隙灯显微镜及间接立体检眼镜观察伤口、角膜、前房及眼底情况，此后每周第３，７天各检查１次。伤后第３５天时常规摘除模型制备眼作光镜观察。结果在模型制备后第３５天，治疗组１８只眼发生牵引性视网膜脱离，占５６．３％，对照组２６只眼发生，占８１．３％（χ２＝４．６５５，Ｐ＝０．０３１）；玻璃体视网膜增生程度治疗组较对照组明显减轻（秩和检验，ｕ＝３．５４１９，Ｐ＜０．００１）；未发现Ｖｅｒ对角膜上皮有明显毒性反应。结论结膜下注射Ｖｅｒ能有效抑制外伤性ＰＶＲ的发展，减少牵引性视网膜脱离的发生率；Ｖｅｒ在实验所用剂量对角膜上皮无明显毒性反应。