老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的观察

目的　探讨老年 2型糖尿病患者颈动脉硬化以及粥样斑块与各种危险因子的关系。方法　用彩色多普勒超声观察 6 8例老年 2型糖尿病患者双侧颈动脉内中膜厚度 (IMT)。结果　内膜增厚组及斑块形成组空腹胰岛素水平、2 4h尿白蛋白定量明显增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,并且随着内膜增厚程度的加重 ,这种增加越明显 ,而胰岛素敏感指数明显降低 (P <0 .0 5 )。空腹、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白及餐后 2h胰岛素、血脂各项指标在各组间变化不明显。内膜增厚组及斑块形成组年龄 ,有高血压、冠心病、脑血管病史的百分比 ,高血压病程 ,收缩压 ,舒张压值均有明显增高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。吸烟人数百分比、糖尿病病程无明显差异。结论　老年糖尿病患者IMT增厚者心脑血管疾病的发病率增高 ,这与他们存在高胰岛素血症、低胰岛素敏感性以及有较高的尿白蛋白水平有关 ,IMT可作为早期观察糖尿病大血管并发症的一种方法