新生儿缺氧缺血性脑病兴奋性氨基酸的MRS改变与预后的相关性研究

被引：4

作者：

朱文珍 ^{[1
]}

漆剑频 ^{[1
]}

王承缘 ^{[1
]}

常立文 ^{[2
]}

机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科

[2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科

来源：

放射学实践 | 2007年 / 08期

关键词：

婴儿,新生; 脑缺氧,脑缺血; 磁共振,波谱学;

D O I：

10.13609/j.cnki.1000-0313.2007.08.006

中图分类号：

R722.12 [新生儿窒息];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的:观察足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时脑内兴奋性氨基酸的代谢改变,并探讨其与临床预后的关系。方法:以9例无窒息史的健康新生儿作为对照,对临床确诊的31例HIE患儿行MRI检查,并采用二维多体素化学位移波谱技术(1H-MRS)进行检查。31例均追踪随访,其中3例死亡,28例行MRI复查,观察HIE患儿MRS代谢物变化与临床预后的相关性。结果:HIE的典型MRS表现为谷氨酸与谷氨酰胺复合物α峰(GLx-α)增高、乳酸(Lac)峰增高、氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低。GLx-α/Cr在HIE预后的死亡组、结果异常组和结果正常组分别为1.28、0.82和0.25,方差分析显示差异有极显著性意义(F=65.41,P<0.01)。等级相关分析显示GLx-α/Cr与HIE预后有显著负相关关系(ρ=-0.83,P<0.01)。结论:兴奋性氨基酸与HIE脑损伤程度关系密切,HIE患儿基底节区GLx-α/Cr升高提示预后不良,该比值可作为评估HIE预后的有效指标。

引用

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