冠心病患者血小板膜结合纤维蛋白原的免疫荧光定量研究

为探讨冠心病患者血小板聚集性增强的结构基础和病理机制，我们应用流式细胞术对４１例冠心病患者血小板膜结合纤维蛋白原（Ｆｇ）和膜糖蛋白（ＧＰ）Ⅱｂ和ＧＰⅢａ进行了免疫荧光定量测定。４１例冠心病患者中，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１４例，不稳定性心绞痛（ＵＡ）１２例，稳定性心绞痛（ＳＡ）１５例。结果表明，血小板膜结合Ｆｇ在ＳＡ、ＵＡ及ＡＭＩ之间呈递增趋势，差异均有显著性，且ＡＭＩ和ＵＡ患者该指标均高于正常组（Ｐ＜０．０５），ＳＡ患者与正常组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；各观察组间血小板膜ＧＰⅡｂ和ＧＰⅢａ量差异均无显著性，且与血小板膜结合Ｆｇ量之间无直线相关性。提示：血小板膜结合Ｆｇ量的增加是ＡＭＩ和ＵＡ患者血小板聚集性增高的病理基础，是血小板在急性不稳定性心肌缺血机制中的早期主要变化之一，具有加重冠状动脉病变的作用；血小板膜结合Ｆｇ的增加并非膜ＧＰⅡｂ－ＧＰⅢａ数量改变所致。