不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究

目的调查不同等级医院缺血性脑卒中(IS)患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集我院(三级医院)IS患者出院1.5年来二级预防用药情况;收集同期在北京万寿路社区医院(一级医院)门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用药情况。结果 154例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.7%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.3%;167例社区IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为79.0%、29.9%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为93.2%、96.6%。结论 IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差,社区医院尤为明显。三级医院和社区医院IS患者二级预防用药依从性存在差异,医疗付费方式、医生未予处方分别是三级医院及社区医院影响依从性独立危险因素。