各亚型脑梗死急性期患者血浆D-二聚体水平与神经功能改善程度的关系

目的探讨不同卒中亚型脑梗死患者早期血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与急性期神经功能改善程度和预后的关系。方法急性脑梗死患者137例,发病时间窗小于72 h,均符合脑梗死的诊断标准。脑梗死应用TOAST法分型,在脑梗死急性期早期和急性期末采用美国国立卫生研究院卒中量表对神经功能缺损程度进行评分,并使用Sysmex CA-7000型血液凝固仪检测血浆D-D水平,分析早期各亚型血浆D-D水平变化与神经功能改善程度和预后的相关性。结果急性期神经功能改善程度与梗死早期血浆D-D水平呈负相关。心源性脑栓塞组血浆D-D水平最高,神经功能缺损最严重,急性期病死率也最高,其神经功能改善程度也最差,而小动脉闭塞型血浆D-D水平最低,神经功能缺损最轻,改善程度也最好。结论急性脑梗死患者神经功能改善与卒中亚型关系密切,患者早期血浆D-D水平可作为判断急性期神经功能改善程度的客观参考指标。