心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测的方法学研究及临床意义

被引：24

作者：

董力

石应康

刘小菁

黄英

粟军

梁茂植

机构：

[1] 华西医科大学附属第一医院胸心外科

[2] 华西医科大学附属第一医院内科实验室

[3] 华西医科大学附属第一医院临床药理研究所

[4] 华西医科大学附属第一医院检验科

[5] 华西医科大学附属第一医院临床药理研究所成都

[6] 成都

来源：

中华胸心血管外科杂志 | 2001年 / 05期

关键词：

心脏瓣膜; 人工; 手术后并发症; 抗凝药; 国际标准比值;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　探讨定量检测血浆中凝血酶原及华法林浓度等指标 ,在心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测中的意义。方法　动态监测 6 5例心脏机械瓣膜置换术后抗凝病人血浆凝血酶原、华法林血药浓度、凝血因子VII活性、国际标准比值 (INR)、口服华法林剂量及临床并发症情况。比较出血组与对照组间各种抗凝监测指标的差异。结果　 (1)出血组血浆凝血酶原浓度 (81 45± 41 2 7)mg/L明显低于对照组(12 8 5 5± 31 5 8)mg/L(P <0 0 1) ,华法林血药浓度 (5 46 93± 148 18)ng/ml则明显高于对照组(399 47± 10 7 2 8)ng/ml(P <0 0 5 ) ;两组间INR值、VII因子活性及口服华法林剂量差异均不明显 (P >0 0 5 ) ;(2 )动态观察华法林血药浓度及血浆凝血酶原值稳定性较INR值好 ;(3)血浆凝血酶原浓度与华法林血药浓度 (r=- 0 849;P <0 0 1)以及INR值与VII因子活性 (r =- 0 781;P <0 0 1)明显相关。结论　定量测定血浆凝血酶原浓度及华法林血药浓度有助于准确进行心脏机械瓣膜置换术后的抗凝监测

引用

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