益气活血法改善缺血性脑卒中急性期大鼠微循环障碍的机制

目的探讨内皮素(ET)、5-羟色胺(5-HT)、D-D二聚体(D-Dimer)、血栓烷素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)、热休克蛋白70(HSP70)mRNA在缺血性脑卒中急性期(AIS)微循环障碍中的作用机制。方法选用健康老年SD大鼠,采用多因素复合方法复制气虚血瘀证动物模型,颈总动脉结扎并改良线栓法复制脑缺血动物模型。将60只SD大鼠随机取15只做假手术组;余行AIS模型制备,术后45只随机取15只做模型组,余30只为治疗组。治疗组予腹腔注射黄芪注射液及灯盏细辛注射液,假手术组与模型组腹腔注射等量生理盐水;每日1次,疗程4 d。各组大鼠均于治疗前、治疗后0、12、24、48、72、96 h作大鼠神经功能ZeaLonga评分,并于治疗前后检测ET、5-HT、D-Dimer、TXA2、PGI2、HSP70 mRNA水平。结果治疗组24、48、72、96 h ZeaLonga评分与模型组同一时点评分差异有统计学意义(P<0.05)。模型组治疗后的5-HT、TXA2、HSP70 mRNA水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的各指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的ET、D-Dimer、TXA2、HSP70 mRNA水平与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组D-Dimer水平与假手术组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法能够改善AIS的整体神经功能评分;ET、5-HT、D-Dimer、TXA2、PGI2、HSP70 mRNA高表达是AIS微循环障碍的重要机制与指标。益气活血法能够通过调整各微循环指标的表达,尤其下调D-Dimer的高表达,改善AIS微循环,并促进整体神经功能的恢复。