慢性心力衰竭急性发作患者N端前脑钠素水平的变化

目的探讨N端前脑钠素(NTProBNP)水平变化对慢性心力衰竭(心衰)急性发作患者病情评估、疗效判定及长期预后的临床价值。方法选择2003年4月—2004年7月我院急诊及住院的慢性心衰急性发作患者44例,年龄18～80岁。于急诊就诊即刻或住院开始抗心衰治疗前以及治疗后3～5d和5～7d时,分别测定NTProBNP水平及肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)激素水平;出院后定期随访,随访期限为2年,了解是否发生心血管事件(如死亡、心肌梗死、心衰加重、严重心律失常等)。结果与入院即刻比较,治疗后3～5d及5～7d的NTProBNP水平均明显下降(P均<0.05),但治疗后两个时相间差异无显著性;与随访期间未发生心血管事件的患者比较,发生心血管事件患者的NTProBNP水平在各时相均较高(P均<0.05)。RAAS激素血管紧张素原(AO)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素(AT)及醛固酮(ALD)的血浆水平变化均不显著。结论慢性心衰急性发作患者早期NTProBNP水平即明显下降;就诊时监测NTProBNP水平对判定患者病情和危险分层有一定的价值。