卡托普利与其它药物并用对急性心肌梗塞患者重要临床事件的影响——中国心脏研究—I专题报告之六

目的本文目的是重点分析卡托普利并用口服硝酸酯、静脉硝酸酯、β阻滞剂、阿斯匹林、钙拮抗剂、复方丹参对急性心肌梗塞患者４周重要临床事件的影响。对象和方法选择急性心肌梗塞发病＞３６ｈ住院患者；随机口服卡托普利或安慰剂，其它治疗药的应用由主管医师决定。结果在中国心脏研究—Ｉ试验中，口服硝酸酯使用率为８６．９％，静脉硝酸盐为６２．２％，β－阻滞剂为２３．４％，阿斯匹林为７４．５％，钙拮抗剂为５５．２％，复方丹参注射液为３４．８％．在以上６种并用药中，卡托普利与安慰剂组间病人基础临床特征均相似。治疗４周，卡托普利与安慰剂组比较，在并用口服、静脉硝酸酯、钙拮抗剂中心力衰竭的发生率均显著减少（均Ｐ＝０．０１）；基础心率≥９０次／分，除β阻滞剂外，在其余５种药中病死率均下降，但以口服、静脉硝酸酯、阿斯匹林、钙拮抗剂为明显（Ｐ＜０．０５～０．００１）。以上六种药中总病死率分别减少８．１％、５．３％、１．３％、５．３％、６．１％、８．１％，均无明显差异。结论卡托普利并用口服或静脉硝酸酯、β阻滞剂、阿斯匹林、钙拮抗剂、或复方丹参注射液治疗急性心肌梗塞均可能有益，但似乎并用β阻滞剂益处小些