超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗分析附视频

目的探讨超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后的疗效,探讨使用rt-PA的最佳剂量及安全性与可行性。方法对我院2006-02—2012-02收治入院的300例发病6h以内的脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,其中200例接受rt-PA治疗,并根据治疗剂量不同分为2组,A组100例给予rt-PA 0.9mg/kg,B组100例给予rt-PA 0.6～0.8mg/kg。C组对照100例患者未接受rt-PA治疗。以治疗前与治疗后11d、21d、90d的NIHSS、Barthel指数为指标进行疗效评定。结果 A组、B组在治疗前、治疗后11d、21d及90d的NIHSS、Barthel评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组与C组90d的神经功能缺失评分比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组疗效明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组基本痊愈+显著进步69例,占69.0%;B组77例,占77.0%;C组39例,占39%。B组优于A组;3组再发脑梗死发生率较高,C组高于A、B 2组;A、B 2组比较无明显差异。A组非症状性脑出血3例,症状性脑出血4例;B组非症状性脑出血2例,症状性脑出血3例。3组比较,P<0.001;A与B比较,P>0.05;A与C、B与C组比较,P<0.001。结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗安全有效。