视觉诱发电位在外伤性视神经病变中的临床价值

目的 研究视觉诱发电位(VEP)在外伤性视神经病变中的临床价值。方法 外伤性视神经病变37例,其中28例患者为昏迷或不合作或无法检查视力者。全部病例进行VEP检查,16例治疗后7天内视力提高者复查VEP。伤后3个月随访,比较VEP记录不到与VEP有记录者视力恢复情况;观察VEP潜伏期缩短与视力提高的关系;分析VEP与伤后昏迷、伤后视力无光感等外伤性视神经病变危险因素之间的相关性。结果 初期VEP潜伏期延长23例,14例 VEP记录不到。23例 VEP潜伏期延长者中,20例(87%)3个月或以上随访视力提高(P=0．0001);14例 VEP记录不到者中,12例(86%)有伤后昏迷,伤后视力全部无光感,3个月或以上随访视力无提高。治疗后VEP潜伏期缩短与视力提高的关系密切(P＝0.0001);VEP记录不到者最终视力恢复可能性小(RR=6.09,P=0.0001)。结论VEP是外伤性视神经病变早期诊断、疗效观察、预后评价的有效指标。