赖诺普利和氯沙坦联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察赖诺普利和氯沙坦联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果及安全性。方法采用前瞻性、自身对照试验,为期16周,分别观察赖诺普利组、氯沙坦组和联合使用赖诺普利、氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用。治疗过程中检测尿常规,24h尿蛋白定量、Scr(血清肝酸酐)、Bun(尿素氮),血电解质及空腹血糖、糖化血红蛋白,并记录血压及不良反应情况。结果患者24h尿蛋白定量在赖诺普利组治疗前为(2.36±1.01)g/24h,治疗后为(1.62±0.72)g/24h(p<0.01);氯沙坦组治疗前为(2.30±1.02)g/24h,治疗后为(1.66±0.62)g/24h(p<0.01);氯沙坦和赖诺普利联合治疗组治疗前(2.40±1.05)g/24h、治疗后为(0.96±0.52)g/24h(p<0.01),较赖诺普利组及氯沙坦组均有显著性差异(p<0.05)。60例中完全缓解23例(38.3%),部分缓解35例(59.3%),无效2例(0.03%)。结论氯沙坦及赖诺普利可减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,联合使用氯沙坦和赖诺普利可更有效地减少糖尿病肾病患者的蛋白尿。