L-精氨酸在体外循环中心肌保护的临床应用

目的评价L-精氨酸加入心脏停搏液中对体外循环心脏直视手术期间心肌保护作用的效果。方法30例择期心脏手术患者随机分为两组。实验组(L组):在心脏晶体停搏液中加入L-精氨酸4.0g/L,对照组(C组):在心脏晶体停搏液中加入等量的生理盐水。在转流前、开放主动脉后30min、术后6h、24h、48h,采血检测血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度,并记录临床观察指标。结果开放后辅助循环时间、开放主动脉后心脏自动复跳率、术后24h心血管活性药物的应用两组间有明显差异(P<0.05)。两组血清cTnI浓度在转流前无差异,开放主动脉后各时点cTnI浓度实验组均低于对照组(P<0.05)。结论在心脏停搏液中加入L-精氨酸,可有效地保护缺血心肌,减轻心肌再灌注损伤。