“咽四穴”治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍

目的:探讨"咽四穴"治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例缺血性脑卒中后假性球麻痹患者随机分为对照组与治疗组。治疗组以"咽四穴"为主穴,咽部正中线旁开2寸的左右两条直线,和甲状软骨最高点上下各1寸两条直线的4个交点为"咽四穴"。对照组以金津、玉液、咽后壁、水沟为主穴,两组均给予常规西医对症治疗及配穴。针灸每日1次,5 d为1个疗程,间隔2 d后行下1个疗程,治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后饮水试验(water swallowing test,WST)、标准吞咽功能评估(standardized swallowing assessment SSA)积分、不良反应等情况。结果:两组患者治疗前后WST分级、SSA积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组WST分级、SSA积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率96.7%,对照组有效率76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:采用"咽四穴"治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍疗效显著优于常规针刺方法。