呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理对策

目的 通过对呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的临床分析,从护理角度探讨预防措施,以降低VAP发生率及死亡率。方法 对机械通气患者中发生 VAP 30例次病例进行回顾性调查分析。结果 VAP发生率39.5％,死亡率60.0％;相关危险因素有:意识障碍（90.0％）,年龄≥65岁（80.0％）,MV>6 d（6.0％）,各种侵入性操作（90.0％～100％）,应用制酸药及H2受体阻滞剂（43.3％）,伴有慢性肺部疾病者18例次（60.0％）,糖尿病5例次（16.7％）;痰培养总计获得118株细菌;并对细菌耐药性进行了分析。结论VAP危险因素甚多,发病机制复杂,难以用一种或某几种措施来完全有效地预防,提高全员预防意识,采用综合防治措施,可能是控制VAP最佳策略,而针对VAP发生危险因素,采取相应的护理对策,加强护理工作,特别是人工气道管理工作,是降低VAP发生的重要措施之一。