目的探讨老年患者颈内动脉(ICA)颅外段硬化性狭窄度及斑块形态学类型与脑缺血症状的关系。方法将接受颈动脉Duplex超声检查的188例老年患者分成脑缺血组、下肢动脉硬化性闭塞症(PAOD)组和脑缺血+PAOD组进行分析。狭窄度分成5级,斑块类型分成4型。结果188例中,无双侧ICA颅外段均重度狭窄者。376条血管中,轻度狭窄257条,中度89条,重度28条,闭塞2侧;有症状158条血管中,轻度狭窄94条(占36.6%)、中度40条(44.9%)及重度22条(78.6%)、闭塞2条,轻、中、重3组间比较,差异有显著性(P<0.01)。在213条(56.6%)有超声测定斑块类型记录者中,脑缺血组、PAOD组及脑缺血+PAOD组中ICA颅外段重度狭窄发生率分别为12.5%、8.3%和37.5%。狭窄度与斑块类型比较,狭窄度与症状之间较斑块类型与症状之间关系更密切(P<0.01)。结论脑缺血患者中存在ICA颅外段重度狭窄者,ICA颅外段动脉硬化病变是脑缺血性疾病发生的危险因素