血小板平均体积与糖尿病性视网膜病变的相关性研究

目的探讨血小板平均体积（MPV）和视网膜厚度（RT）两项指标在糖尿病性视网膜病变（DR）中的临床意义,并分析MPV与RT在糖尿病各期的相关性,为早期诊断黄斑水肿、判断DR严重程度提供临床诊断依据。方法选取确诊为2型糖尿病（DM）患者80例（159眼）,其中男42例（84眼）,女38例（75眼）,将DM患者分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、非增殖性视网膜病变组（NPDR）和增殖性视网膜病变组（PDR）,检测DR患者不同分期的MPV,观察糖尿病黄斑水肿在光学相干断层扫描（OCT）中的形态,定量测定黄斑区RT,并与30例健康成年人（对照组）比较。结果 4组MPV比较差异有统计学意义（P<0.01）;NPDR组和PDR组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;NDR组与NPDR组比较差异有统计学意义（P<0.05）;NDR及NPDR组与PDR组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。黄斑区以中心凹1mm为直径RT对照组为（243.35±11.76）μm、NDR组（249.95±10.81）μm、NPDR组（279.50±34.67）μm、PDR组（305.12±66.01）μm。4组A1A9的RT比较,NPDR、PDR组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）,NDR组与NPDR、PDR组及NPDR与PDR组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。NDR、NPDR和PDR组的MPV与黄斑区中心凹的RT均呈正相关（r=0.54、0.72、0.85,均P=0.00）。对照组的MPV与黄斑区中心凹的RT不相关（r=0.27,P=0.14）。结论 MPV增大是DM患者发生DR的危险因素;黄斑区RT与DR严重程度有关,DR程度越重,RT增大的概率就越大,RT大小与是否发生DME相关;DR患者MPV和RT呈正相关,且随着DR分级的加重,相关度越来越高。