24小时内缺血性脑梗塞的CT研究

目的：通过回顾分析病程在２４小时内的缺血性脑梗塞患者的ＣＴ片，对其早期ＣＴ征象进行评价，以提高对该病的早期诊断水平。方法：回顾性分析经临床确诊的２５０例２４小时内脑梗塞（病变组）及１００例正常人（正常组）的ＣＴ表现，评价致密动脉征、豆状核征、脑岛带征、占位征、低密度灶、皮质征等ＣＴ表现。结果：正常组：致密动脉征占１１％，豆状核征占５％，脑岛带征占１％，其它征象均为阴性；病变组：致密动脉征占２０．８％，豆状核征占２３．６％，脑岛带征占８．８％，低密度灶占５６．８％，占位征占１１．６％，皮质征占１４．８％（与正常组相比Ｐ均＜０．０５）。其可用度依次为０．２９、０．３８、０．６２、０．４２、０．４３。首次ＣＴ报告漏诊４８例占１９．２％。强化早期ＣＴ征象回顾性分析，阳性率由６４．８％提高到８４％（Ｐ＜０．０５）。结论：结合临床，豆状核征、脑岛带征、低密度灶，皮质征是诊断缺血性脑梗塞的早期可靠征象，而致密动脉征、占位征不能单独作为其诊断依据。强化这些征象，可望提高缺血性脑梗塞的早期发现率。