颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的综合治疗

为了总结颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的治疗方法，作者对４６例颅内动脉瘤术后合并脑血管痉挛和延迟性脑缺血的病例，以经颅多普勒（ＴＣＤ）、血清渗透压、颅内压、多项指标动态监测和神经病学追踪双重手段，进行个体化分级监护治疗。用ＴＣＤ监测脑血流速度，将脑血管痉挛为轻、中、重度，并依此标准采用钙离子通道阻断剂和扩容、血液稀释及高血压疗法进行治疗。４４例（９５．６％）术后血管痉挛和延迟性脑缺血完全恢复，有２例（４．３％）并发延迟性脑缺血神经功能障碍。作者还就ＴＣＤ分级、多项监控指标监测的价值和综合治疗相关问题进行讨论。