急性脑梗死后认知功能障碍影响因素分析

被引：18

作者：

姚婷 ^{[1
]}

张允岭 ^{[2
]}

高芳 ^{[2
]}

金香兰 ^{[2
]}

陈志刚 ^{[2
]}

郭蓉娟 ^{[2
]}

孟繁兴 ^{[2
]}

机构：

[1] 北京中医药大学

[2] 北京中医药大学东方医院

来源：

北京中医药 | 2013年 / 07期

关键词：

急性脑梗死; 认知功能障碍; 影响因素;

D O I：

10.16025/j.1674-1307.2013.07.028

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨急性脑梗死后认知功能障碍的影响因素。方法以急性脑梗死患者为研究对象,共收集60例符合纳入标准的患者(所有患者均为右利手)。收集患者的一般资料、急性期炎症指标、凝血功能检查结果,并用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS量表)对患者急性期神经功能缺失程度进行评价。于发病90天后,采集患者中风证候要素,使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对患者认知功能进行评价,参照急性脑梗死后认知功能障碍的诊断标准,将患者分为认知功能障碍组(MoCA<26分)和认知功能正常组(MoCA≥26分),对2组患者进行比较,分析急性脑梗死后认知功能障碍的影响因素。结果认知功能障碍组中既往有高血压病史、糖尿病病史及脑卒中病史的患者比例高于认知功能正常组(P<0.05);认知功能障碍组患者的血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)均高于认知功能正常组(P<0.05);通过K-均值聚类分析将每一时点的NIHSS评分聚为3类,每一类按NIHSS平均得分升序排列,对应为类中心1、2、3,其中类中心3的MoCA得分低于类中心1和类中心2(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,痰证对急性脑梗死后认知功能障碍的发病有显著影响(P<0.05)。结论高血压病史、糖尿病病史、卒中病史、急性期血HCY、hs-CRP、FIB水平与急性脑梗死后认知功能障碍的发生有关;脑梗死急性期神经功能损伤越重,脑梗死后认知功能损伤越重;痰证与急性脑梗死后认知功能障碍发病的关系最密切。

引用

页码：501 / 505

页数：5

共 8 条

[1] 轻度血管性认知损害患者血浆同型半胱氨酸浓度变化的临床研究 [J].

宇辉 ;

张子诚 ;

苏东升 ;

张向农 ;

张雷 ;

唐永亮 ;

张诚 ;

薛庆华 ;

仝德章 ;

钟平 .

安徽医学, 2009, 30 (02) :123-125

[2] 血浆同型半胱氨酸水平升高与动脉粥样硬化(英文) [J].

杨帆 ;

谭红梅 ;

王虹 .

生理学报, 2005, (02) :103-114

[3] 中风病辨证诊断标准（试行） [J].

北京中医药大学学报, 1994, (03) :64-66

[4]

Fibrinogen induces endothelial cell permeability[J] . Neetu Tyagi,Andrew M. Roberts,William L. Dean,Suresh C. Tyagi,David Lominadze.Molecular and Cellular Biochemistry . 2008 (1)

[5]

National Institute of Neurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards[J] . Vladimir Hachinski,Costantino Iadecola,Ron C. Petersen,Monique M. Breteler,David L. Nyenhuis,Sandra E. Black,William J. Powers,Charles DeCarli,Jose G. Merino,Raj N. Kalaria,Harry V. Vinters,David M. Holtzman,Gary A. Rosenberg,Anders Wallin,Martin Dichgans,John R. Marler,Gabrielle G. Leblanc.Stroke . 2006 (9)

[6] Fibrinogen concentration and risk of ischemic stroke and acute coronary events in 5113 patients with transient ischemic attack and minor ischemic stroke [J].

Rothwell, PM ;

Howard, SC ;

Power, DA ;

Gutnikov, SA ;

Algra, A ;

van Gijn, J ;

Clark, TG ;

Murphy, MFG ;

Warlow, CP .

STROKE, 2004, 35 (10) :2300-2305

[7] Homocysteine and vascular disease [J].

Hankey, GJ ;

Eikelboom, JW .

LANCET, 1999, 354 (9176) :407-413

[8]

Diabetes mellitus is a risk factor for vascular dementia, but not for Alzheimer's disease: a population-based study of the oldest old .2 Hassing LB,Johansson B,Nilsson SE,et al. International Psychogeriatrics . 2002

← 1 →