马来酸桂哌齐特(CM)对脑梗死患者保护作用与细胞因子关系的临床研究

目的研究马来酸桂哌齐特(CM)对急性脑梗死患者保护作用,从细胞因子水平探讨其作用机制。方法将130例急性脑梗死患者随机分为CM治疗组70例和对照组60例。对照组执行常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予CM静脉点滴,分别在治疗前、治疗后3 d1、4 d计录患者神经功能积分值和测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子(ICAM-1)含量;计录治疗90 d时的Barthel指数,并与对照组进行比较。结果(1)治疗组的临床疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);(2)CM治疗后3 d、14 d血清TNF-α均较对照组下降(P<0.05)。治疗后3 d、14 d血清ICAM-1均较对照组明显下降(P<0.01)。(3)治疗3个月后,治疗组Barthel指数为(86.1±12.67),对照组为(70.12±11.84),前者明显好于后者(P<0.01)。结论(1)CM治疗急性脑梗死远期疗效安全可靠,具有脑保护作用;(2)CM降低了血清TNF-α、ICAM-1对脑细胞的毒害作用,可作为评价急性脑梗死病情程度和临床效果的指标;(3)CM脑保护作用与抑制细胞因子的产生有关。