类风湿关节炎患者外周血辅助性T细胞9及白细胞介素-9的变化及临床意义

目的观察类风湿关节炎(RA)患者外周血中辅助性T细胞9(Th9)及血清中白细胞介素(IL)-9的变化,探讨其与RA临床表现的相关性及其可能的免疫学发病机制。方法收集36例RA患者和22名健康对照者,RA患者根据病情活动度不同分为病情重度活动组22例、病情中度活动组14例。流式细胞仪检测患者和健康对照者外周血中Th9细胞的变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者及健康对照者血浆中IL-9等细胞因子的水平。采用t检验、Spearman相关分析进行统计学分析。结果 RA患者外周血中Th9比例显著高于健康对照组[分别为(0.99±0.50)%,(0.21±0.08)%,P<0.01];RA患者重度活动组的Th9表达率显著高于中度活动组[分别为(1.18±0.52)%,(0.69±0.25)%,P<0.01]。RA患者外周血IL-9水平高于健康对照[分别为(1.06±0.42)pg/ml,(0.69±0.13)pg/ml,P<0.01],重度活动组的RA患者IL-9水平[(1.37±0.47)pg/ml]高于中度活动组[(0.94±0.30)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。RA患者外周血Th9的表达与疾病活动指数(DAS)28、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节压痛数、关节肿胀数及类风湿因子(RF)滴度、IL-9的水平呈正相关;RA患者IL-9的水平与DAS28、ESR、关节压痛数、关节肿胀数呈正相关。结论 RA患者外周血Th9细胞比例及血浆中IL-9水平显著升高,且与疾病活动度及相关炎症指标明显相关,提示Th9及IL-9参与RA的发病及病情发展。