老年期女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能变化的研究

目的探讨老年期女性脑卒中后抑郁下丘脑-垂体-性腺轴功能变化。方法选择102例老年期女性病程4周内脑卒中患者按中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(CCMD-2-R)、DSM-IV诊断标准确定脑卒中后抑郁(PSD),分为非PSD组、PSD组,并设健康老年对照组,均于1周、2周、4周采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),HAMD、抑郁自评量表(SDS)评分均在病程1周、2周、4周、与性激素测定采血同日进行。结果PSD组FSH、LH在1周、2周、4周呈逐渐上升;PSD组与对照组FSH、LH在1周、2周、4周比较有极显著性差异(P<0.01);PSD组与对照组E2、P比较均无显著性差异(P>0.05)。PSD组FSH、LH动态变化与HAMD、SDS评分呈正相关(P<0.05),E2、P与HAMD、SDS评分无相关。结论PSD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常;动态测定血清性激素变化可及早判别PSD。