电子支气管镜检查对肺不张病因诊断及治疗的价值

目的探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用。方法回顾性分析204例肺不张患者的影像学检查、电子支气管镜检查及病理学资料。结果通过电子支气管镜检查,95.6%肺不张患者检出明确的病因,依次为肺癌(39%)、炎症(37%)、结核(14%)、其他(10%)。≥40岁患者肺不张病因肺癌69例,占50%。双肺上叶不张病因中肺癌32例,占55%;两个肺叶以上不张病因中肺癌15例,占44%;右肺中叶不张病因中炎症35例,占56%;左侧全肺不张病因中结核10例,占52%。肺不张电子支气管镜下表现新生物50例(24%),其中鳞癌42例(84%);血块、痰栓、脓性分泌物34例(17%);管腔未见异常26例(12%);管腔狭窄25例(12%);浸润样改变22例(10%),均为肺癌,小细胞癌占36%;瘢痕22例(10%),结核占68%;黏膜肿胀11例(5%);黄白色坏死物、白色小结节10例(5%),结核占80%。45例肺不张(22%)经电子支气管镜进行了镜下治疗。结论对于中老年、双上叶肺不张、两个肺叶以上肺不张患者应警惕肺癌,右肺中叶不张多见于炎症,左侧全肺不张首要考虑结核,电子支气管镜对肺不张病因诊断及治疗具有重要价值。