目的探讨血脂水平与不同类型脑卒中患者疾病严重程度的关系。方法选择2006年1月至2012年12月上海市静安区中心医院收治的病程<24 h的脑卒中患者260例,其中160例出血性卒中患者作为出血性卒中组,100例缺血性卒中患者作为缺血性脑卒中组,同时选择同期入院的非脑血管疾病患者100例作为对照组。将260例出血性卒中患者按照总胆固醇(TC)水平分为低TC患者组(TC<6.00 mmo L/L)组218例和高TC患者组(TC≥6.00 mmo L/L)组42例,再按三酰甘油(TG)水平分为低TG患者组(TG<2.00 mmo L/L)156例和高TG患者组(TG≥2.00 mmo L/L)104例。比较各组受试者血脂水平及疾病严重程度评分。结果出血性脑卒中组血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于缺血性脑卒中组[(4.26±0.94)mmol/L比(5.91±1.22)mmol/L,(1.67±0.66)mmol/L比(2.60±0.58)mmol/L,(2.84±1.22)mmol/L比(3.50±1.12)mmol/L],出血性脑卒中组疾病严重程度评分(SSS评分)显著低于缺血性脑卒中组[(28.7±8.8)分比(41.9±10.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。低TC患者组SSS评分显著低于高TC患者组[(31±14)分比(42±13)分],差异有统计学意义(P<0.05);低TG患者组SSS评分显著低于高TG患者组[(30±12)分比(45±12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论出血性脑卒中患者急性期血清TC和TG水平显著低于缺血性脑卒中患者,急性期血脂水平较低的脑卒中患者病情较严重。