rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞115例疗效比较

被引：29

作者：

黄银辉 ^{[1
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林友榆 ^{[1
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陈振杰 ^{[2
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蔡若蔚 ^{[3
]}

涂明义 ^{[4
]}

机构：

[1] 晋江市医院神经内科

[2] 泉州安溪县(铭选)医院神经内科

[3] 福建医科大学附属第二医院神经内科

[4] 武汉市武昌医院神经内科二科

来源：

海南医学 | 2013年 / 24卷 / 20期

关键词：

急性脑梗塞; 重组组织型纤溶酶原激活剂; 尿激酶; 静脉溶栓;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗塞的疗效差异及安全性。方法通过回顾性病例研究的方法,分析2006年9月至2010年1月神经内科住院急性缺血性脑梗塞患者115例的相关资料,其中应用rt-PA溶栓的患者23例,应用UK溶栓的患者92例。比较两组患者溶栓后24h、7 d的NIHSS、溶栓后14 d的mRS评分、症状性颅内出血(SICH)以及死亡率,进而比较两组的疗效及安全性。结果 (1)溶栓后24 h rt-PA组NIHSS评分下降(4.0±4.9)分,UK组NIHSS评分下降(3.7±5.2)分,差异无统计学意义(P=0.80);溶栓后24 h rt-PA组NIHSS评分下降≥4分者9例,UK组下降40例,差异无统计学意义(P=0.71);溶栓后7 d rt-PA组NIHSS评分下降(3.9±7.7)分,UK组下降(5.2±7.8)分,差异无统计学意义(P=0.48);溶栓后7 d rt-PA组NIHSS评分下降≥4分者14例,UK组有58例,差异无统计学意义(P=0.85);溶栓后14 d rt-PA组mRS评分为(2.4±1.6)分,UK组为(2.4±1.6)分,差异无统计学意义(P=0.932);溶栓后14 d rt-PA组mRS≤2分者13例,UK组有52例,差异无统计学意义(P=1)。提示rt-PA组和UK组在溶栓疗效上差异无统计学意义。(2)rt-PA组发生SICH者2例,UK组有7例,差异无统计学意义(P=0.86);溶栓后1周内死亡者rt-PA组有4例,UK组有11例,差异无统计学意义(P=0.49)。提示rt-PA组和UK组在溶栓安全性上差异无统计学意义。结论 rt-PA与UK溶栓治疗急性脑梗塞的疗效差异和安全性相似,UK较rt-PA廉价,可优先选择。

引用

页码：2979 / 2982

页数：4

共 15 条

[1] 房颤对急性缺血性脑卒中患者尿激酶溶栓疗效的影响 [J].

黄银辉 ;

何文钦 ;

陈振杰 ;

蔡若蔚 .

国际神经病学神经外科学杂志, 2012, (06) :498-503

[2] 影响重组组织型纤溶酶原激活剂治疗卒中患者临床预后的相关因素 [J].

黄银辉 ;

陈振杰 ;

蔡若蔚 ;

何文钦 .

国际神经病学神经外科学杂志, 2012, 39 (06) :541-545

[3] 重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的疗效观察 [J].

罗秋云 ;

刘涓涓 ;

曾玮 .

实用临床医学, 2010, 11 (11) :11-12+17

[4] 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 [J].

中华神经科杂志, 2010, (02)

[5] r-tPA与尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较 [J].

蓝瑞琼 ;

蒋亚斌 ;

陆正齐 .

热带医学杂志, 2005, (05) :595-597

[6]

脑血管疾病研究现状与前景[M]. 第二军医大学出版社 , 陈兴洲主编, 2001

[7]

Seven-Day NIHSS Is a Sensitive Outcome Measure for Exploratory Clinical Trials in Acute Stroke: Evidence From the Virtual International Stroke Trials Archive[J] . Daniel M. Kerr,Rachael L. Fulton,Kennedy R. Lees.Stroke . 2012 (5)

[8]

Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials[J] . Kennedy R Lees,Erich Bluhmki,Rüdiger von Kummer,Thomas G Brott,Danilo Toni,James C Grotta,Gregory W Albers,Markku Kaste,John R Marler,Scott A Hamilton,Barbara C Tilley,Stephen M Davis,Geoffrey A Donnan,Werner Hacke.The Lancet . 2010 (9727)

[9]

Heart Disease and Stroke Statistics— 2010 Update: A Report From the American Heart Association[J] . Donald Lloyd-Jones,Robert J. Adams,Todd M. Brown,Mercedes Carnethon,Shifan Dai,Giovanni De Simone,T. Bruce Ferguson,Earl Ford,Karen Furie,Cathleen Gillespie,Alan Go,Kurt Greenlund,Nancy Haase,Susan Hailpern,P. Michael Ho,Virginia Howard,Brett Kissela,Steven Kittner,Daniel Lackland,Lynda Lisabeth,Ariane Marelli,Mary M. McDermott,James Meigs,Dariush Mozaffarian,Michael Mussolino,Graham Nichol,Véroni

[10]

Serum Cellular Fibronectin and Matrix Metalloproteinase-9 as Screening Biomarkers for the Prediction of Parenchymal Hematoma After Thrombolytic Therapy in Acute Ischemic Stroke: A Multicenter Confirmatory Study[J] . Mar Castellanos,Tomás Sobrino,Mónica Millán,María García,Juan Arenillas,Florentino Nombela,David Brea,Natalia Perez de la Ossa,Joaquín Serena,José Vivancos,José Castillo,Antoni Dávalos.Stroke . 2007 (6)

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