天麻素注射液促进体外循环瓣膜置换患者术后早期认知功能的恢复

目的研究天麻素注射液对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法拟择期全麻体外循环行二尖瓣置换术患者120例,随机分为实验组和对照组,两组分别于体外循环开始前10min开始静脉滴注天麻素注射液600mg(溶于250mL生理盐水中)和250mL生理盐水,并在阻断升主动脉前10min输完。采用简易智能状态检查法(MMSE)进行术前,术后3d、7d、10周及6个月认知功能评估,并记录两组并发症发生率及住院时间等。结果对照组术后3d、7d、10周及6个月随访POCD的发生率分别为45.0%、20.0%、7.0%、1.9%,实验组分别为26.7%、11.7%、5.1%、1.8%,术后3d POCD的发生率实验组明显低于对照组(P<0.05),术后7d、10周、6个月POCD的发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后机械通气时间、ICU停留及住院时间、术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论天麻素注射液可促进体外循环瓣膜置换术患者术后早期认知功能恢复,但对远期POCD的发生率没有明显影响。