儿童第四脑室-小脑脚-脑干区肿瘤的手术治疗

目的　研究第四脑室 小脑脚 脑干区肿瘤的形态学特点 ,以及安全地切除此部位肿瘤的手术方法。方法　儿童 (15岁以下 )第四脑室 小脑脚 脑干区肿瘤 (室管膜瘤和星形细胞瘤 ) 2 3例 ,术前头颅MRI证实瘤体起源于小脑脚或侧隐窝 ,分别向第四脑室、脑干、CPA和斜坡生长。采用枕下正中外侧拐入路 ,术中分区域切除肿瘤。结果　全切除肿瘤 12例 ,近全切除 9例 ,大部切除 2例。无手术死亡。术后病理证实室管膜瘤 13例 ,恶性室管膜瘤 2例 ,星形细胞瘤 8例。结论　起源于小脑脚或侧隐窝的肿瘤 ,以脑干为中心呈半弧形生长 ,肿瘤侵袭范围包括第四脑室、小脑脚、脑干、CPA和斜坡。合适的手术入路和术中分区域切除肿瘤的技术 ,可以做到安全地全切除和 /或近全切除肿瘤。