利用隔膜技术探讨骨折不愈合原因

目的：以隔膜技术为手段，进一步探讨骨折不愈合的原因。方法：成年雄性新西兰兔共４２只，在其双侧桡骨中段制作１０ｍｍ标准骨缺损不愈合模型，随机选择一侧为实验侧，另一侧用硅胶膜成管状包裹骨缺损为对照侧。Ａ组１２只动物术后进行Ｘ线观察；Ｂ组３０只动物随机分为６组，术后不同时期进行组织学以及骨形态发生蛋白（ＢＭＰ）、转化生长因子β（ＴＧＦ－β）、碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）单克隆抗体的免疫组化染色和ｃＤＮＡ探针原位杂交观察。结果：（１）Ｘ线证实１２只动物在１２周时实验侧无一例愈合；而对照侧则有８例愈合。（２）组织学可见实验侧早期有软骨形成和软骨内成骨，只是在４周以后不再有软骨形成及软骨内成骨。（３）发现三种骨诱导因子在两组的表达并不存在质的不同，但其含量变化却有明显的差别，各个时间组实验侧含量均低于对照侧，特别是从第４周开始下降得最为明显（Ｐ＜０．０１）。结论：骨缺损不愈合是由于组织分化出现了异常，而骨诱导因子含量的下降是导致骨组织分化障碍的根本原因，最终使得骨缺损瘢痕连接。