脑梗死后自发性出血转化的相关危险因素分析

目的探讨急性脑梗死自发性出血转化(HT)的相关危险因素。方法对北京市海淀医院神经内科2011年6月至2014年12月收治的409例未溶栓治疗的脑梗死患者进行研究;其中HT组42例,非HT组367例。回顾性分析2组患者的临床指标,筛选急性脑梗死自发性HT的相关危险因素。结果 HT组患者脑白质病变、卒中史、糖尿病、高血压、心房颤动(房颤)、大面积脑梗死的发生率及24 h收缩压变异系数(CV)、舒张压CV水平均高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,脑白质病变(OR=1.794,95%CI 1.086～2.593,P=0.005)、房颤(OR=1.811,95%CI1.122～9.819,P=0.018)、大面积脑梗死(OR=6.527,95%CI 3.998～9.901,P=0.000)、收缩压CV(OR=1.994,95%CI1.158～4.876,P=0.022)、舒张压CV(OR=3.014,95%CI 2.121～5.032,P=0.008)是急性脑梗死自发性HT的独立危险因素。结论脑白质病变、房颤、脑梗死面积和血压变异性是急性脑梗死自发性HT的独立危险因素,能够预测自发性HT的发生。