腔隙性脑梗死患者血清Hcy水平与脑动脉血流动力学参数及HDL-C的相关性

目的分析腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑动脉血流动力学参数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性,探讨Hcy在腔隙性脑梗死中的临床意义。方法选择自2012年2月至2013年3月天津市第一中心医院神经内科收治的120例腔隙性脑梗死患者(患者组)以及健康体检的正常人群100例(对照组)为研究对象,采用经颅多普勒(TCD)检测2组研究对象大脑中动脉和基底动脉的收缩血流峰值(SFV)、舒张血流峰值(DFV)、平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI),采用循环酶法检测血清Hcy水平,采用酶比色法测定肌酐、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平。结果患者组大脑中动脉SFV、DFV、MFV、PI等血流动力学参数均明显高于自身基底动脉及对照组大脑中动脉,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者组基底动脉MFV、PI等血流动力学参数高于对照组基底动脉,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组Hcy、总胆固醇、LDL-C、三酰甘油、HDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示,腔隙性脑梗死患者大脑中动脉、基底动脉PI与Hcy水平呈正相关关系(r=0.530,P=0.020;r=0.450,P=0.010),HDL-C与Hcy水平之间呈负相关关系(r=-0.308,P=0.010)。结论腔隙性脑梗死患者Hcy水平升高可能促进了远端动脉阻力的增加。