卒中患者T淋巴细胞亚型的变化与卒中后感染的关系

目的观测卒中患者外周血T细胞亚型的改变,探讨卒中后感染发生的危险因素。方法取卒中患者（n=37）入院时、入院后第1、7和14天以及对照组（同期体检的健康患者20例）的外周血,流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+变化,将符合标准的卒中患者纳入感染组和未感染组,Logistic回归分析卒中后发生感染的易感因素。结果卒中患者CD3+、CD4+和CD8+T细胞百分比较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。在卒中后出现感染的患者（n=12）,在入院后的第1、7、14天外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞百分比逐步上升,但在整个观察期内仍明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;卒中后未发生感染的患者（n=12）,CD4+T细胞百分比在入院后第1天起与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示卒中入院时CD4+、CD8+T细胞百分比,入院第1天CD3+、CD4+T细胞百分比,入院第7天CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比以及入院第14天CD3+T细胞百分比与卒中后发生感染密切相关。结论卒中患者存在外周血T细胞亚型的变化和免疫功能的降低,T细胞亚型的变化可能对卒中后感染的发生有一定的影响。