目的了解贵州农村老年人慢性病患病情况及其对健康自评的影响作用。方法于2007年对贵州省6个国家级贫困县农村老年人健康状况进行问卷调查,采用χ2检验及有序变量累积比数风险模型进行分析。结果农村老年人慢性病患病率为18.5%,位列前五位的慢性病为高血压、慢性支气管炎、类风湿性关节炎、结核病、运动系统疾病、胃肠炎;慢性病患病种类存在性别(χ2=17.01,P=0.00)和年龄段(χ2=23.47,P=0.01)差异;患有慢性病的老年人健康自评差(χ2=172.77,P=0.00),患病类型对健康自评存在一定影响,患胃肠炎的老年人健康自评最差,其次是结核、高血压、运动系疾病、慢性支气管炎和类风湿性关节炎(χ2=21.17,P=0.02),慢性病对农村老年人健康自评影响显著(OR=5.24)。结论健康自评指标可以反映老年人群的整体健康状况,明显的机体症状易导致消极的健康自评。