经颅超声溶栓联合尿激酶治疗急性脑梗死患者的疗效观察

被引：13

作者：

游明瑶 ^{[1
]}

楚兰 ^{[1
]}

杨雪霞 ^{[1
]}

刘琦 ^{[1
]}

赵艳 ^{[2
]}

机构：

[1] 贵州医科大学附属医院神经科

[2] 贵州医科大学分子生物学教研室

来源：

武汉大学学报(医学版) | 2016年 / 37卷 / 02期

关键词：

脑梗死; 尿激酶; 经颅超声治疗;

D O I：

10.14188/j.1671-8852.2016.02.039

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的:研究脑梗死发生6-72h内,持续静脉注射尿激酶,同时加用超声溶栓治疗,对急性脑梗死最终临床结局的影响。方法:实验共纳入2013年2-11月间共90名患者,随机数表法分为3组,每组30例,实验组A(超声频率800kHz+尿激酶20万U/d连续进行5d治疗),实验组B(尿激酶20万U/d进行治疗,总共治疗5d),及对照组C(予常规抗血小板聚集治疗),同时所有受试者加用清除氧自由基等治疗。患者疾病发展情况依据改良的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行评估,分别在实验开始初以及实验结束时(14d后)记录患者评分结果,同时记录凝血功能相关指标变化。结果:实验结果显示,NIHSS评分,实验组A,评分从13.2±5.2降至6.7±1.6;实验组B,评分从13.6±5.7降至8.7±3.6;对照组C,评分从13.4±5.4降至9.7±3.1,实验组A情况改善最明显,P<0.05。凝血相关指标纤维蛋白原、D-二聚体、vWF及血小板CD62P在实验开始初及实验结束后,各组间无明显差异,并未提示出血风险。结论:急性脑梗死发生6-72h内,应用尿激酶+超声溶栓治疗对预后有有效改善作用,且在溶栓治疗过程中,应用尿激酶没有明显出血倾向。

引用

页码：340 / 344

页数：5

共 10 条

[1] 尿激酶型纤溶酶原激活物受体的研究进展及与脑室出血纤溶治疗的关系 [J].

罗自勉 ;

周新伏 .

医学综述, 2011, 17 (22) :3395-3397

[2] Low-dose Tissue Plasminogen Activator is as Effective as Standard Tissue Plasminogen Activator Administration for the Treatment of Acute Ischemic Stroke [J].

Chen, Hui ;

Zhu, Guangming ;

Liu, Nan ;

Zhang, Weiwei .

CURRENT NEUROVASCULAR RESEARCH, 2014, 11 (01) :62-67

[3]

CLOTBUST-Hands Free: Pilot Safety Study of a Novel Operator-Independent Ultrasound Device in Patients With Acute Ischemic Stroke[J] . Andrew D. Barreto,Andrei V. Alexandrov,Loren Shen,April Sisson,Andrew W. Bursaw,Preeti Sahota,Hui Peng,Manouchehr Ardjomand-Hessabi,Renganayaki Pandurengan,Mohammad H. Rahbar,Kristian Barlinn,Hari Indupuru,Nicole R. Gonzales,Sean I. Savitz,James C. Grotta.Stroke . 2013 (12)

[4] A clinical study of transcranial ultrasound as an adjuvant therapy for progressive cerebral infarction [J].

Gao, Xiuju .

EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE, 2013, 5 (04) :1244-1246

[5]

Comparison of intravenous alteplase with a combined intravenous–endovascular approach in patients with stroke and confirmed arterial occlusion (RECANALISE study): a prospective cohort study[J] . Mikael Mazighi,Jean-Michel Serfaty,Julien Labreuche,Jean-Pierre Laissy,Elena Meseguer,Philippa C Lavallée,Lucie Cabrejo,Tarik Slaoui,Céline Guidoux,Bertrand Lapergue,Isabelle F Klein,Jean-Marc Olivot,Gai Raphaeli,Christiane Gohin,Elisabeth Schouman Claeys,Pierre Amarenco.Lancet Neurology . 2009 (9)

[6]

Intracranial thrombus extent predicts clinical outcome, final infarct size and hemorrhagic transformation in ischemic stroke: the clot burden score[J] . VolkerPuetz,ImanuelDzialowski,Michael D.Hill,SureshSubramaniam,P.N.Sylaja,AndreaKrol,ChristineO’Reilly,Mark E.Hudon,William Y.Hu,Shelagh B.Coutts,Philip A.Barber,TimothyWatson,JayantaRoy,Andrew M.Demchuk.International Journal of Stroke . 2008 (4)

[7] Destruction thresholds of echogenic liposomes with clinical diagnostic ultrasound [J].