目的 :观察纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和副作用。方法 :60例急性脑梗死患者随机分为两组 :治疗组 3 0例 ,对照组 3 0例 ,两组患者均为发病 72h内的急性期病例。两组基础治疗相同 ,对照组用复方丹参注射液静脉滴注 ,治疗组用纤溶酶注射液静脉滴注 ,连用 7d。采用 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》(CSS)观察治疗前及治疗后 3、7、14d的临床疗效 ,并采用Barthel指数 (BI)评定 90d时的生活质量 ,比较 14d时两组脑梗死体积大小和副作用。结果 :CSS评定治疗组总有效率达 86 7% ,对照组总有效率达 66 7% ,两组对比疗效差异有显著性 (P <0 0 5 )。 90d时Barthel指数 (BI)评定及 14d时两组脑梗死体积比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。两组均未发现明显副作用。结论 :纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死 ,临床效果确切 ,无不良反应 ,值得进一步推广应用。