围生期窒息新生儿二氧化碳分压和pH值改变与神经系统损害的关系

目的探讨围生期窒息新生儿PaCO2及pH快速变化及其与神经系统损害之间的关系。方法2002年1月至2003年12月南华大学第一附属医院将55例足月窒息新生儿分为3组组Ⅰ,pH>7.00,无神经系统异常,无需呼吸支持;组Ⅱ,pH≤7.00,余同组Ⅰ;组Ⅲ,pH≤7.00,神经系统异常,需辅助呼吸支持。采集脐动脉血、产后1h和2h桡动脉血进行血气分析并观察Apgar评分和临床经过。结果脐动脉血pH值和PaCO2各组间差异有显著性;产后1h动脉血pH组Ⅰ、Ⅲ间和组Ⅱ、Ⅲ间差异有显著性;产后1h动脉血pH、PaCO2分别和脐动脉血pH、PaCO2比较,差异有显著性;三组间有不同的神经系统表现;Apgar评分组Ⅲ较低。结论在严重酸中毒时,胎儿出生后pH、PaCO2会发生显著改变,需持续辅助机械通气的患儿有不良的神经系统预后。