肝静脉型Budd-Chiari综合征的介入治疗

被引：9

作者：

李征然

单鸿

朱康顺

姜在波

沈新颖

康庄

关守海

黄明声

周玉斌

机构：

[1] 广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,广州中山大学附属第三医院放射科,,,,,,,,

来源：

介入放射学杂志 | 2004年 / 01期

关键词：

Budd-Chiari综合征; 肝静脉; 介入治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575 [肝及胆疾病];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的　探讨肝静脉型Budd Chiari综合征介入治疗方法选择和疗效的评估。方法　 36例肝静脉型Budd Chiari综合征患者 ,肝功能Child分级 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。术前常规行腹部彩超检查及胃镜检查 ,31例患者行CT扫描及肝脏血管重建。介入治疗方法 :经颈静脉 (股静脉 ) 下腔静脉途径行肝静脉 (或副肝静脉 )开通 ;经皮经肝穿刺肝静脉途径行肝静脉开通 ;经颈静脉行肝内门腔静脉支架分流术 (改良式TIPS)。术中常规行肝静脉、门静脉造影和测压和下腔静脉造影 ,术后给予护肝、抗感染及长期口服阿司匹林和双嘧达莫抗凝治疗。结果　 19例患者行肝静脉球囊扩张术 ,其中 14例患者扩张后置入网状内支架共 18枚。 5例患者经股静脉穿刺行副肝静脉球囊扩张术 ,其中 4例患者扩张后共置入网状内支架 4枚。 2 4例患者术后肝静脉 (或副肝静脉 )压力均明显降低 ,术前肝静脉 (或副肝静脉 )压力为 (37.4± 5 .2 )cmH2 O(2 6 .3～ 5 2 .5cmH2 O) ,PTA或内支架置入术后即刻降为 (2 1.4± 4 .6 )cmH2 O(12 .4～ 31.2cmH2 O) (T =12 .34,P <0 .0 1)。 12例患者行改良式TIPS术 ,分流前门静脉主干压力为 (4 5 .2± 3.5 )cmH2 O ,分流后降至 (2 0 .4± 4 .1)cmH2 O。结论　肝静脉型Budd Chiari综合征可根据肝静脉闭塞和肝内侧

引用

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[1] Budd-Chiari综合征肝静脉闭塞的介入治疗 [J].