人工膝关节置换术后留置引流与否的对比研究

目的对比人工膝关节置换术后留置引流与否的临床结果。方法将2008年9月至2010年3月56例单侧初次人工膝关节置换术患者分为2组,一组留置引流（27例）,一组不留置引流（29例）,采用相同的手术技术和术后处理,比较两组患者的失血量、隐性失血量、输血量、输血率、疼痛评分、出院时关节活动度、肢体周径增加、下肢深静脉血栓发生率、感染、血肿形成、伤口愈合不良等临床结果。结果术后失血量有引流组为（1250±487）ml,无引流组为（932±332）ml,两组差异有统计学意义（t=2.877,P=0.006）。人均异体血输血量有引流组为（933±487）ml,明显高于无引流组的（510±443）ml（t=3.406,P=0.001）。输血率有引流组为88.9%,无引流组为62.1%,明显低于有引流组（χ2=5.364,P=0.021）。隐性失血量、肢体周径增加、下肢深静脉血栓发生率、疼痛评分、出院时关节活动度两组无明显差异。两组病例均未出现术后感染、血肿形成、伤口愈合不良等并发症。结论无引流组术后失血量小于有引流组,输血量及输血率也相应降低,且在疼痛评分、出院时关节活动度、肢体肿胀、下肢深静脉血栓发生率等方面,两组病例临床结果相似,膝关节置换术后不常规留置引流可能是更好的选择。本结论尚需大样本随机对照的临床研究进行验证。