急性脑梗死患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子及细胞粘附分子的动态研究

目的通过观察急性脑梗死患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)、sE-选择素水平的动态变化,探讨其在急性脑梗死发病机制研究中的价值及临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测39例急性脑梗死患者发病第1、4、7、14天的血清IL-6、TNF-αs、ICAM-1和sE-选择素水平,并与30例正常对照组比较。结果急性脑梗死患者发病第1天血清IL-6水平即升高〔(14.77±7.86)μg/L,P<0.01〕,第4天达峰值〔(19.53±5.25)μg/L〕再逐渐下降,第14天时IL-6水平仍未降到正常〔(9.70±4.61)μg/L,P<0.05〕。血清TNF-α水平在第1天即升高达峰值〔(59.38±14.37)μg/L,P<0.01〕。血清slCAM-1、sE-选择素水平在各时点均高于正常对照组,但各时点间无显著性差异。发病后第1天及第4天血清IL-6、TNF-α水平均与梗死体积呈正相关(r=0.373,P<0.050;r=0.541,P<0.01;r=0.646,P<0.010;r=0.305,P<0.05)。发病第1、4和7天血清TNF-α浓度与slCAM-1、sE-选择素浓度均呈正相关(1d、4d,P<0.01;7dP<0 05)。结论IL-6和TNF-α的检测可能有助于急性脑梗死的临床诊断和脑损害程度的评估,而slCAM-1、sE-选择素则可能与急性脑梗死的炎症发生相关,但与脑损害的程度无关。