D-二聚体在脑血管病诊治中临床意义探讨

目的 :探讨D 二聚体 (D Dimer ,DD)在脑血管病诊断及治疗中的临床意义。方法 :用ELISA法定量检测治疗前的脑血管病 ,34例脑梗死早期溶栓前后、36例蛛网膜下腔出血 (SAH)抗纤溶前后及正常对照组的DD含量。结果 :短暂性脑缺血发作 (TIA)、脑梗死、SAH比对照组的DD升高 ,各种脑血管病中两两比较除脑出血组与TIA、脑梗死和SAH组有差异外 ,其余均无显著性差异。溶栓后DD 1小时明显升高 ,6小时后逐渐下降 ,2 4小时下降至溶栓前水平 ,48小时明显下降 ,与神经功能恢复同步。脑梗死SAH抗纤溶后DD逐渐下降 ,第 3、4周和治疗前比较有显著性差异。结论 :DD检测可能对脑血管病的诊断有一定的意义 ,对其鉴别诊断无意义 ,其不仅可指导溶栓治疗 ,且可做为疗效和预后判断的指标。监测SAH的DD有助于指导抗纤溶治疗、并可做为疗效及预后判定的指标。