纤维蛋白原与超敏C-反应蛋白、冠状动脉病变的相关性

目的探讨纤维蛋白原(Fg)浓度与冠状动脉病变严重程度及超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性,以及对Fg水平的影响因素。方法对82例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影,图像分析后以病变支数、病变Gensini总积分表示冠状动脉病变程度。分别用磁珠法、化学发光法测定血Fg、hsCRP浓度。分析Fg水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分、hsCRP相关性。以Fg浓度为因变量,以冠心病患者年龄、糖尿病、高血压、吸烟、hsCRP、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、APOA/APOB、尿酸(URI)、白细胞计数(WBC)为自变量进行多元逐步回归分析。结果(1)冠心病患者单支、双支、三支以上病变组Fg均显著高于非冠心病组(P值均<0.01)。在控制年龄、性别影响因素之后,对Fg和lg冠状动脉Gensini评分采用偏相关分析,二者呈正相关(r=0.513,P<0.001)。(2)冠心病双支病变组、三支以上病变组hsCRP明显高于非冠心病组、单支组(P<0.05),Pearson相关分析Fg与hsCRP呈线性正相关(r=0.376,P<0.001)。(3)以Fg为因变量的多元逐步回归分析发现,仅hsCRP、吸烟、糖尿病进入回归方程(F=12.67,P<0.001),标准化回归系数分别为0.178(P=0.003)、-0.239(P=0.018)、-0.283(P=0.031)。结论Fg浓度与冠状动脉粥样硬化的病变范围和严重程度相关,对临床和冠状动脉病变的严重性有一定预测价值;Fg与hsCRP呈正相关性;吸烟、糖尿病是冠心病患者血Fg水平的影响因素。