青年女性急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变特点

目的探讨青年女性急性心肌梗死(心梗)患者的临床危险因素及冠状动脉病变特点。方法同顾性分析2003年6月至2010年12月于我院住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年女性(年龄≤44岁)共57例,选取同时期住院行冠状动脉造影除外冠心病诊断的青年女性60例作为对照组,并选取同期住院诊断为急性心梗的青年男性78例及老年女性80例为性别对照组和年龄对照组,观察体质指数、吸烟史、早发冠心病家族史、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、血清尿酸、绝经、血脂、总胆红素、直接胆红素、血红蛋白、红细胞分布宽度、空腹血糖等与冠心病发病的关系。冠状动脉造影病变程度由病变支数表示。结果 (1)与青年女性对照组比较,青年女性心梗组合并高血压病、高甘油三酯血症较多(P均<0.05),空腹血糖、甘油三酯、尿酸水平较高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白较低(P均<0.05)。(2)logistic回归分析显示,与青年女性急性心梗独立相关的危险因素依次为高血压病(OR=23.187)、低血红蛋白血症(OR=1.010)及尿酸(OR=1.040)(P均<0.05)。(3)青年女性心梗组的冠状动脉造影结果显示,正常6例,单支病变35例(61.40%),其中前降支病变26例,双支病变12例。青年女性心梗组中单支病变累及前降支的比例明显高于青年男性心梗组及老年女性心梗组(P均<0.05)。结论高血压、低血红蛋白血症及尿酸是青年女性发生急性心梗的主要危险因素。青年女性冠状动脉病变特点以单支病变为主。